حاملگی مولار چیست؟
حاملگی مولار یا اصطلاحا مول هیداتیدیفورم عارضه ای نادر در بارداری است.
رشد غیرطبیعی تروفوبلاستها ، سلول های سازنده ی جفت، باعث تشکیل توده ای می شود که به این شرایط حاملگی مولار یا در اصطلاح عام حاملگی پوچ گفته می شود.
دو نوع بارداری مولار وجود دارد:
- حاملگی مولار کامل
حاملگی مولار کامل ، بافت جفت غیر طبیعی و متورم (حاوی کیست) است و بافت جنین تشکیل نمی شود.
- حاملگی مولار ناقص
در حاملگی مولار ناقص ، ممکن است بافت طبیعی جفت همراه با بافت غیرطبیعی جفت مشاهده شود. در نوع ناقص ممکن است جنین نیز تشکیل شود ، اما این جنین نمی تواند زنده بماند و معمولاً در اوایل بارداری سقط می شود.
علائم بارداری مولار حاملگی:
حاملگی مولار ممکن است در ابتدا یک حاملگی طبیعی به نظر برسد ، اما اکثر حاملگی های مولار علائم خاصی را ایجاد می کنند مانند:
- خونریزی از واژن در ۳ماهه اول بارداری
- تهوع و استفراغ شدید (نسبت به بارداری معمولی شدیدتر است)
- فشار یا درد لگن
یافته هایی به نفع حاملگی مولار در معاینه ی پزشک:
- رشد سریع رحم، رحم نسبت به سن بارداری بسیار بزرگ است
- فشار خون بالا و پره اکلامپسی، پره اکلامپسی عارضه ای در بارداری است که باعث فشار خون بالا و پروتئین در ادرار پس از 20 هفته بارداری می شود
- کیست تخمدان
- کم خونی
- پرکاری تیروئید
- علل حاملگی مولار
سلول های انسان به طور معمول حاوی 23 جفت کروموزوم هستند که یک کروموزوم از پدر و دیگری از مادر منشا می گیرد.
در یک حاملگی مولار کامل ، یک تخمک خالی توسط یک یا دو اسپرم بارور می شود. بنابراین تمام محتوای ژنتیکی جنین از پدر منشا می گیرد. در این وضعیت ، کروموزوم های تخمک مادر از بین رفته یا غیرفعال می شوند و کروموزوم های پدر کپی می شوند.
در حاملگی مولار جزئی یا ناقص ، سلول تخم از منشا پدری دو مجموعه کروموزوم دریافت می کند. در نتیجه ، جنین به جای 46 کروموزوم 69 کروموزوم دارد!
این نوع حاملگی مولار اغلب زمانی اتفاق می افتد که دو اسپرم تخمک را بارور می کنند و در نتیجه یک نسخه اضافی از مواد ژنتیکی پدر ایجاد می شود.
عوامل خطر حاملگی مولار:
- سن مادر بالای ۳۵ یا کمتر از ۲۰
- سابقه ی بارداری مولار قبلی
عوارض حاملگی مولار
بعد از برداشتن حاملگی مولار ، ممکن است بافت مولار باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد. این شرایط را اصطلاحا نئوپلازی تروفوبلاستیک پایدار حاملگی (GTN) می نامند.
یکی از نشانه های تبدیل حاملگی مولار به توده ی GTN بالا ماندن مداوم سطح گنادوتروپین کوریونی انسانی (HCG) – هورمون بارداری – پس از برداشتن حاملگی مولار است.
در برخی موارد ، یک مول به عمق لایه میانی دیواره رحم نفوذ می کند که باعث بروز خونریزی واژن می شود.
GTN تقریباً همیشه می تواند با کمک شیمی درمانی درمان شود.
گزینه درمانی دیگر شامل خارج کردن رحم (هیسترکتومی) است.
در موارد نادر ممکن است نوعی سرطانی از GTN معروف به کوریوکارسینوما ایجاد شود و به اندام های دیگر گسترش یابد.
کوریوکارسینوما معمولاً با داروهای متعدد سرطانی با موفقیت درمان می شود. حاملگی مولار کامل بیشتر احتمال دارد این عارضه را داشته باشد تا حاملگی مولار جزئی.
پیشگیری از بارداری مولار:
اگر سابقه ی بارداری قبلی مولار دارید قبل از بارداری مجدد به پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بارداری خود اطلاع دهید.
شش ماه تا یک سال قبل از تلاش برای باردار شدن منتظر بمانید.
خطر عود بیماری کم است ، اما بیشتر از زنانی است که سابقه بارداری مولار قبلی ندارند!
در حاملگی های بعدی ، پزشک ممکن است سونوگرافی های اولیه را برای نظارت بر وضعیت شما و اطمینان از رشد طبیعی انجام دهد.
بیشتر بخوانید :