کولپوسکوپی چیست؟ + هزینه آن و بهترین کلینیک در تهران

عمل کولپوسکوپی برای چه کسانی مناسب است؟

با توجه به اینکه در بسیاری از مواقع در تست پاپ اسمیر علائمی از ناهنجاری دیده می‌شود نیاز به انجام روشی است که تشخیص قطعی بیماری با حداقل آسیب صورت بگیرد. مواردی همچون تغییرات پیش سرطانی در قسمت‌های مختلف دهانه رحم و التهاب با عمل کولپوسکوپی قابل‌تشخیص هستند. بنابراین اگر در پاپ اسمیر مورد مشکوکی مشاهده یا آزمایش HPV فرد مثبت شد، جهت تشخیص بهتر عمل کولپوسکوپی انجام می‌شود. این آزمایش روشی کم‌خطر بوده و احتمال خونریزی و عفونت در آن بسیار کم است. درواقع کولپوسکوپی سلول‌ها را با جزئیات بیشتری نشان داده و پزشک می‌تواند با اطمینان بیشتری وجود هرگونه مشکل را تشخیص دهد.

مطلب مربوطه: عمل زیبایی واژن یا لابیاپلاستی چیست؟

فرق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی

تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی، هردو ازجمله آزمایش‌های تشخیصی زنان به‌منظور غربالگری ناحیه تناسلی و سرطان دهانه رحم محسوب می‌شوند که از جانب پزشک متخصص زنان جهت بررسی سلامت ناحیه تناسلی به بیماران توصیه می‌شود؛ اما توجه داشته باشید که این دو تست برخی تفاوت‌های عمده دارند که در ادامه به بررسی آن‌ها می‌پردازیم.

علت تجویز آزمایش

یکی از مهم‌ترین تفاوت‌های تست پاپ اسمیر با کولپوسکوپی، علت تجویز آزمایش است. درواقع تجویز تست پاپ اسمیر برای تمامی بانوانی است که رابطه جنسی خود را شروع کرده‌اند؛ اما تست کولپوسکوپی زمانی تجویز می‌شود که جواب تست پاپ اسمیر مثبت شده باشد. یعنی سلول‌های دهانه رحم در تست پاپ اسمیر غیرعادی مشاهده شوند. کولپوسکوپی برای بانوانی که دچار عفونت‌های مکرر واژینال می‌شوند نیز تجویز می‌شود. همچنین در تست کولپوسکوپی امکان تشخیص دقیق سرطانی یا غیرسرطانی بودن ضایعات و زخم‌های دهانه رحم وجود دارد که درنهایت به تایید یا رد جواب پاپ اسمیر خواهد پرداخت.

روش کار متفاوت

یکی دیگر از تفاوت‌های تست پاپ اسمیر با کولپوسکوپی در روش کار آن‌ها است. در کولپوسکوپی برخلاف تست پاپ اسمیر از یک دستگاه مخصوص برای بزرگ‌نمایی به‌نام کولپوسکوپی استفاده می‌شود. همچنین در تست کولپوسکوپی سلول‌های دهانه رحم رنگ‌آمیزی می‌شوند که علت این امر مشخص شدن بیشتر ضایعات احتمالی دهانه رحم است. درحالی‌که در تست پاپ اسمیر این مراحل انجام‌نشده و روش کار آن ساده‌تر خواهد بود.

دقت و حساسیت

یکی از مهم‌ترین تفاوت‌های پاپ اسمیر با کولپوسکوپی دقت و حساسیت این دو آزمایش است. دقت کولپوسکوپی بسیار بالا بوده و طبق گفته متخصصین حساسیت آن حدود 99 درصد خواهد بود. به‌همین دلیل می‌توان تشخیص مراحل اولیه سرطان دهانه رحم را با اطمینان بیشتری انجام داد. همچنین این دستگاه با دقت بسیار بالایی توانایی تشخیص وجود التهاب در دهانه رحم را دارد. درحالی‌که دقت و حساسیت تست پاپ اسمیر حدود 60 درصد است و تنها زمانی جواب پاپ اسمیر مشابه با جواب کولپوسکوپی خواهد بود که ضایعه دهانه رحم در مراحل پیشرفته خود باشد.

تفاوت در هزینه

هر دو آزمایش پاپ اسمیر و کولپوسکوپی تحت پوشش بیمه هستند؛ اما به‌طورکلی هزینه کولپوسکوپی در مقایسه با تست پاپ اسمیر گران‌تر است؛ چراکه این آزمایش دارای روش انجام پیچیده‌تر و دقیق‌تر است که با تجهیزات بیشتری نیز انجام می‌گیرد.

آموزش بررسی نتایج آزمایش کولپوسکوپی

نتایج آزمایش کولپوسکوپی به شما می‌گوید که تشخیص متخصص هنگام معاینه شما چه بوده است. درواقع با خواندن نتیجه آزمایش کولپوسکوپی متوجه می‌شوید که آیا مورد مشکوکی مانند سرطان دهانه رحم در گزارش شما وجود دارد یا خیر. با توجه به اینکه انتظار برای مراجعه به پزشک و دریافت نتیجه قطعی بسیار دشوار است و باعث اضطراب و استرس شدیدی می‌شود، در ادامه به آموزش بررسی نتایج آزمایش کولپوسکوپی خواهیم پرداخت.

نتیجه عادی آزمایش کولپوسکوپی

طبق تحقیقات انجام‌شده از هر نتیجه کولپوسکوپی، 4 مورد کاملا طبیعی و نرمال است. به بیانی دیگر یعنی در حین کولپوسکوپی یا بیوپسی هیچ تغییر سلولی در دهانه رحم شما دیده نشده است. بنابراین حتی اگر نتیجه غربالگری دهانه رحم غیرطبیعی باشد، احتمال عادی و طبیعی بودن جواب آزمایش کولپوسکوپی بالا است؛ چراکه غربالگری دهانه رحم قادر به تشخیص تغییرات سلولی نخواهد بود. بنابراین اگر بعد از خواندن نتیجه آزمایش کولپوسکوپی متوجه شدید که وضعیت‌تان عادی و طبیعی است، نیاز به آزمایش‌های بیشتر یا درمان به‌خصوصی نخواهید داشت؛ چراکه جواب آزمایش نشان می‌دهد شما در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم نیستید. اابته معمولا توصیه می‌شود درصورت تغییرات سلولی در دهانه رحم، به غربالگری دهانه رحم خود به‌طور پیوسته ادامه دهید.

نتیجه غیرعادی آزمایش کولپوسکوپی

معمولا از هر 10 نتیجه آزمایش کولپوسکوپی 6 مورد غیرطبیعی است. این نتیجه بدان معنا بوده که طی کولپوسکوپی تغییرات غیرطبیعی سلولی دیده شده که به‌عنوان نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) یا نئوپلازی داخل اپیتلیال غده سرویکس (CGIN) شناخته می‌شود. انواع مختلف نتایج غیرعادی آزمایش کولپوسکوپی شامل موارد زیر است.

• فاکتور CIN1 نشان‌دهنده آن است که شما در معرض پایین‌ترین میزان ریسک قرار دارید و تنها یک‌سوم ضخامت سطح خارجی تحت تاثیر قرار گرفته است. درواقع زمانی‌که نتیجه آزمایش شما CIN1 را نشان دهد به این معنی است که معمولا نیازی به درمان نخواهید داشت. همچنین سرطانی شدن این دسته سلول‌ها بعید بوده و پزشک حدود 12 ماه دیگر برای بررسی‌های مجدد درخواست تکرار تست را می‌دهد.
• فاکتور CIN2 بیان‌کننده این است که حدود دو سوم ضخامت سطح خارجی تحت تاثیر قرار گرفته و این احتمال وجود دارد که این تغییرات سلول درنهایت به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. پزشک با توجه به علائم بالینی فرد ممکن است درمان دارویی یا خارج کردن کامل توده سلولی را تجویز کند.
• در CIN3 ضخامت کامل سطح خارجی دهانه رحم تحت تاثیر قرار گرفته و درصورتی‌که درمان نشود به احتمال زیاد این تغییرات سلولی به سرطان دهانه رحم تبدیل می‌شوند. در CIN3 توده به‌طور کامل باید خارج شود تا فرد درمان شود.
• فاکتور CGIN نیز معمولا به دو حالت درجه کم و درجه بالا گریدبندی می‌شود؛ اما به‌هرحال درصورتی‌که هر درجه از آن را داشته باشید پزشک به شما درمان را پیشنهاد می‌کند. در این دسته از سلول‌ها ریسک بالا سرطانی شدن وجود دارد و خارج کردن آن‌ها باید سریعا صورت بگیرد. همچنین زمانی‌که درمان نشود، ممکن است به آدنوکارسینوم تبدیل شود که این نوع سرطان سلول‌های غده‌ای را که درون کانال دهانه رحم قرار دارند، به‌طور قابل‌توجهی تحت تاثیر قرار می‌دهد.